“boss，我为您翱翔在半空的想法感到赞许与钦佩。”贝拉克教授过了几秒钟，才勉强说道。

    这句话说的一点都不走心，连韦大宝都能听出来。

    “贝拉克，你看片子的水平一点进步都没有，你让我看什么进步？就这？呵呵。”吴冕淡淡说道。

    “……”贝拉克教授没有话痨一般点评吴冕的判断，而是靠近阅片器，仔细看三张片子的区别。

    “第二张片子，注意看和第一张的区别。”吴冕道，“实质结节状影比第一张片子大了很多。”

    “吴老师，可……”

    “肿瘤倍增时间是多久？”吴冕打断贝拉克教授的话问道。

    “40天。”

    “你看第二张ct影像和第一张间隔的时间。”吴冕道，“肿瘤生长速度过快。”

    “boss，你说的有道理，可你不能否认越是年轻人，肿瘤生长速度就越快的事实。”

    “患者影像上没有发现淋巴结转移，而且第三张ct影像否定了你的说法。”吴冕道，“第三张片子告诉你，实质结节状影非但没有飞速增长，反而因为角度的不同看上去变小了。”

    “……”贝拉克教授无法反驳，吴老师拿自己刚刚说的话回头来怼自己。

    以他对吴冕的了解，只要敢反驳，等待自己的肯定是一堆逻辑缜密的证据链。证据链直接砸在脸上，脸皮生疼。

    这种事情发生过不止一次，贝拉克教授早都受够了。

    “boss，那……”

    “而且患者第一次发现便血和经期吻合，虽然没有进一步的证据……”吴冕沉吟，随即笑了笑，“也没办法否定是子宫内膜异位症，难道不是么？”

    “boss，你说得对，不管怎么说都是要手术切除，然后看大病理。”贝拉克教授有气无力的说道。

    韦大宝心里偷笑，看样子吴老师您说得对这句话已经是贝拉克教授的某种习惯，就像是口头禅一样，不管对不对下意识就说出来，哪怕他心里并不是这么认为的。

    “贝拉克，我们在讨论患者病情，你有什么问题就说。”吴冕道。

    “boss，患者的ca125数值高。”贝拉克教授小声说出自己心里的疑惑。

    “真是难以相信你会问出这么愚蠢的问题。”吴冕耸肩，“韦大宝，告诉贝拉克ca125的定义。”

    韦大宝条件反射一样立正，马上背诵道，“ca125是1981年由bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体oc125结合的一种糖蛋白，诊断的敏感性较高，但特异性较差。”

    “好了。”吴冕微笑，“卵巢癌病人血清ca125水平明显升高，化疗和手术有效者ca125水平很快下降。若有复发时，ca125升高可先于临床症状之前。”

    “其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。”

    “贝拉克，32%的阳性率，你认为这有决定性意义？”

    贝拉克教授看着吴冕，说道，“boss，我认为你说得对。”

    “说说你还有什么疑问。”吴冕道。

    “非恶性肿瘤，比如说子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等ca125都有不同程度升高，但阳性率较低。”贝拉克教授没有提出否定的观点，而是站在吴冕的角度反驳自己刚刚说的话。

    吴冕微笑。

    “而且如果诊断子宫内膜异位症的话，第一次出血和经期时间点上吻合也有合理的解释。”贝拉克教授继续说道。

    韦大宝怔了一下，这位教授是不是有病啊，

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