张文富点头,立马开始准备引流管准备胸腔穿刺!
陈沧没有亲自做,他还在判断患者的生命体征。
很快,胸腔抽气完成,患者果然呼吸平稳下来。
众人这一刻看陈沧的眼神瞬间敬佩无比,瞬间做出判断,多么敏锐而且精准的临床判断啊!
……
手术之前,陈沧一定要保证患者的生命体征平稳,把能想到的所有危险情况全部想到,控制出血量。
陈沧看着血压,呼吸,心跳……以及患者的情况,忽然对着一旁的王勇说道。
“目前失血量大约在900-1000ml左右!患者现在出血速度大概是每分钟100ml,告诉输血科,做好各种应急准备。”
虽然看着很可怕,但是,没有伤及到大型血管,这是一件值得庆幸的事情。
众人疑惑的看了一眼陈沧,这都能判断出来?
陈沧继续弯腰,对着小林说道:“剪掉衣服,全部剪掉!”
小林点头,露出患者身体。
“准备换药包!”
“联系彩超室!”
护士乐乐连忙准备。
而陈沧则是开始对胸前区的玻璃残渣清除起来。
唯独心前区的没有快速取出,因为这一块儿玻璃,已经刺入了心包之内,处理起来十分麻烦,而且最重要的是,这一块玻璃已经导致了心包积血,虽然还不至于心脏压塞,但是必须要在手术前做好准备,在超声下进行心包穿刺!
这个时候,李宝山也着着急急的回到了急诊。
看见患者的时候,顿时也是被惊到了。
身上伤口很多,即便是陈沧已经处理了一部分,但是正是因为如此,患者身上的伤痕、血迹看起来十分可怕。
就在这个时候,彩超室的大夫推着B超机也来了。
而陈沧的指挥下,大多数破碎的残渣已经清理了大部分。
这就让李宝山顿时有些犹豫,毕竟……这个拔掉碎玻璃可不是一个轻松的工作。
你得准确的判断好每一块玻璃是否伤到要害,是否损伤血管,拔出来之后是否可以导致不良后果。
这对于一个外科医生来说,十分有难度!
必须要精准的思考和判断好解剖结构,通过详细的体征,来准确的做出结论!
太难了。
可是……
看着周围一大片的玻璃碎渣,李宝山咽了口口水,拔了这么多,患者的体征反而原来越平稳,这小陈……可真厉害啊。
整个抢救室内,只有陈沧在说话。
他准确的下达各种医嘱,周围的大夫没有怀疑,全都在有条不紊的执行。
多余的玻璃被清理掉,很多出血点也都被其他大夫缝合起来,出血量越来越少,患者到现在意识都很清楚。
可是即便有麻药的作用,依然很疼!
眼看着患者身体上还存在着五六块大的玻璃片,陈沧深吸一口气:“准备B超下心包穿刺,抽取心包积液,联系手术室,准备手术!”
李宝山一愣:“有心包积液?”
周围的大夫也是寻声望向陈沧。
陈沧点头:“嗯,有的,你们看,患者现在出血量被控制,血压缓慢下降,而呼吸在插管下依然有些加快……现在所有的情况都可以排除,只有一种可能,那就是这一块玻璃,已经刺入了心包,造成了缓慢的心包出血,虽然不至于心包压塞,但是……不利于手术的进行,需要提前抽掉,一会儿手术会方便很多。”
“我估计,现在心包腔积血应该有50-100毫升左右!”
众人顿时一愣!
这……这也能判断出来?
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