肝门胆管癌根治术所要做的手术步奏有很多！

    但为了思路清晰，李向医在心里把这台手术分了三大步。

    第一步，把已经肿胀的左半肝切掉。

    第二步，胆囊切除。

    第三步，扩张已经有一些萎缩的右肝。

    接过助手递过来的镊子，李向医用一只手直接伸进病人的肚子里，给肝脏来了一个半旋转，让肿大的左肝对向自己。

    另一只手用助手递过来的镊子夹住肝总管，确认夹牢固后，便松开了镊子。

    “先给我手术刀！然后进去一只手拖住病人的左肝。”

    给助手说完话后，转过头李向医对着护士说道：

    “准备无菌袋，送检！”

    开大刀手术的确方便了许多，拿过手术刀，李向医便直接切断了左肝所链接的血管。

    随即肿大的左肝便掉在助手的手里，护士也连忙走了过来，接过病人的左肝放进了无菌袋。

    第一步做完，李向医现在要开始做第二步了，那就是把病人胆囊切了。

    “再给我拿个镊子，还有无损伤钳！”

    这个无损伤钳是来大刀手术中经常用到的工具，作用一般都是用来控制住人体内比较脆弱的器官。

    李向医一只手用无损伤钳夹持胆囊底部，另一只手拿着镊子找到胆囊管，然后在胆囊管的后上方分离出胆囊动脉。

    “手术刀！”

    放下手中的镊子，接过手术刀。李向医在近胆囊壁处切断刚才分离出来的胆囊动脉。

    顺带着在距胆总管1cm的地方切开胆囊管，在其近端李向医为了保险，进行了双重结扎。

    结扎完成后，李向医重新拿起手术刀，沿着胆囊两侧切开胆囊浆膜。

    浆膜切开后，李向医示意了一下身旁的助手和护士。

    稳稳地一刀，胆囊掉落在了助手的手里，护士的准备好了新的无菌袋。

    手术做到现在，李向医也是累的一头大汗。

    明明是一台手术，却是三台手术的量啊！

    负责送检的护士刚出手术室，便被一直偷偷站在手术室外的“手术铁娘子”拦了下来。

    “这个我去送，你进去剪一些纱布给李向医擦擦汗！”

    “好的，护士长！”

    手术室内的李向医依旧全身关注地做着手术，接下来就是第三步了，扩张病人萎缩的右肝。

    左肝都切了，如果右肝不恢复到正常状态，对于病人来说，这台手术也算是白做了！

    对于内科来讲，可能有些“怪瓜裂枣”的内科医生，为了偷懒，只用背背书。知道什么病开什么药就完事了，具体为什么让病人吃这个药，那他就不管了。

    而对于在外科呆着，给病人做手术的李向医来讲那就不一样了。

    想要给病人做好手术，那就必须知道病人的问题出在哪里！

    只有这样，才能切对地方，缝对地方！

    上午接到郭维轮通知的手术后，李向医便坐在办公室里把病人的病历和影像科给的片子反反复复看了好几遍。

    没了小木人，李向医就用笔在办公桌上的纸上写了许多东西。

    然而李向医写的并不是手术的步奏，而是对下午这个病人身体内的肝，胆等等的分析。

    关于最后这一步，扩张右肝。李向医写的大概意思就是现在躺在李向医身前的病人，他的右肝萎缩了！

    为什么萎缩？因为负责连接右肝的通道它不是通的！

    就好比用一根吸管吹气球，如果吸管是堵塞的，那么气球再怎么吹，也吹不起来。

    甚至可能会憋坏吹气球的人。

    李向医在纸上写出来了

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