返回第二百零四章 快想(第1/2页)  我能看见状态栏首页

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    洁净室里,三台心肺监护仪的鸣叫声听着有些杂乱。孙立恩和黄主任在房间里,一时间觉得有些不适应这里太安静了。

    房间里,几名穿着p4防护服的院感工作人员正在继续着呼吸线路的安装工作,而其他的医护人员则在洁净室外轮候着,准备等到孙立恩或者黄主任身体不适,无法继续坚持的情况下进入替换。

    袁平安和曹严华医生各自带了两名护士进行轮候,而布鲁恩博士和帕斯卡尔博士也决定一起准备轮候等待。

    “你们在里面等两小时后就出来换班。”袁平安对自家的组长毫不客气道,“戴口罩超过一小时,如果患者出现了需要胸外按压的状况,那你就迅速退后,我们进去做按压妮可千万别在里面摘口罩了,这是鼠疫!”

    “知道了知道了。”孙立恩心虚的答应着,袁平安在四院和他第一次见面,就碰见了宋院长痛斥要扒了自己的皮。这一个月中估计也听说了不少自己当初的“英勇壮举”,所以才会这么紧张。

    “上次那个在洁净室里摘了口罩抢救患者的也是你?”这下黄主任可真是震惊了,没想到这个小孙医生还是个狠人。

    孙立恩尴尬的咳嗽了一声,正想说些什么的时候,忽然听到了一阵尖锐的报警声。

    汤兴德身旁的监护器叫了起来,这个动静孙立恩已经很熟悉了室颤波形!

    “推除颤仪,准备两支利多卡因静脉推注,快!”孙立恩连忙扑到了汤兴德身旁,开始胸外按压。带着n95口罩,胸外按压很费力,但他也才戴上没多久,目前体力还能撑得住。

    孙立恩猛的看了一眼汤兴德头上的状态栏,果然,新增了一项状态室颤。

    八次除颤才能平息,不过这至少说明人还能救得回来。孙立恩心里稍微放松了一些,一边全力做着胸外按压,一边迅速的在脑子里琢磨着为什么汤兴德会突然出现室颤状况。

    除了电除颤以外,对引起室颤的病因进行纠正,也是解除室颤的重要手段之一。

    现在已知的状态栏有五条,“白细胞水平大幅升高”“高烧”“重症肺炎”“窦性心律过速”以及“纤维蛋白原浓度降低”。白细胞水平大幅升高,意味着患者处于严重的细菌性感染中。而细菌感染,可能会导致血液中出现细菌栓子,并且阻塞冠状动脉,从而产生室颤。

    高烧?这是身体在抵抗细菌的证据之一,而且为了控制高烧带来的附带身体损害,四院的医生们已经为三人使用了冰毯进行降温。他们都没有吸入去极化肌松药,这种高热自然不是因为恶性高热引发的。那么反过来考虑,核心温度过高,确实也有可能导致细胞大量死亡,从而释放出过多的钾。而这些钾进入血液后,则会导致血钾过高,从而迅速引发室颤致人死亡。

    重症肺炎不用说了,这个可以和窦性心律过速结合在一起看。肺炎会导致人体氧含量不足。而这三个人的心率都高的吓人。心脏在高强度负荷下又得不到足够的氧气,结果就是不断的产生乳酸堆积,从而导致室颤。

    而纤维蛋白原浓度降低,则直接支出了dic的可能。如果患者突发dic,那么冠状动脉里确实有可能被血栓所阻塞引发室颤。

    五个状态,四种完全不同的引发室颤原因。每一项都有很高的可能,而每一项的治疗方法都不相同。孙立恩必须马上找出真正导致患者室颤的原因,并且加以治疗。否则哪怕汤兴德在八次电除颤后恢复了窦性心律,说不定过不了几分钟就得再颤一次。

    第一次室颤都需要电除颤八次,按照一般经验,后面的除颤次数会越来越多,除颤难度也会越来越大。孙立恩甚至觉得,如果这次除颤成功后汤兴德要是再颤,很可能就救不回来了。

    快想,赶紧想!孙立恩使劲按压着汤兴德的胸口,一边朝着赶入

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