何涘的服装公司在上海时装周后得到突飞猛进的发展,并且被国内一个新锐导演看中,为他年内新开机的电影提供服装。感情生活方面也收获了果实,陈晨的不懈追求业已打动何涘,两人也比翼双飞,年后不久便在宁波登记结婚。
何涘与陈晨的婚礼在宁波举行,成蹊也专门请假两天前去参加,作为一名临床大夫,很多时间都不是自己的,看到姐夫能来光临自己的婚礼现场,何涘非常高兴。
穿着自己设计的婚纱,何涘更显楚楚动人,陈晨也为自己可以抱的美人归而光彩异常。婚后郝春菊在宁波盘桓数日,而成蹊因为工作原因匆匆赶回厦洲,何湄临走时反复叮嘱何涘要好好对待陈晨,不要由着自己风风火火的性子来。何涘笑着答应了姐姐。
陈晨将自己心爱的餐饮连锁公司已经放到了一边,请朋友帮忙打理,开始为何涘的服装公司共同出谋划策。
成蹊回到厦洲,又投入到无休止的医疗工作中去了。春节后病人依旧非常之多,本来想在节后休年假的成蹊再次委屈了自己,没有向主任张口提出要求。
在一次周例会上张琼主任看到每天排满的手术和忙的不可开交的下属们,不无心疼的告诉大家,原来定好的春节后开始轮休的年休假暂时取消。最受影响的是成蹊,因为成蹊每年春节都主动要求值班,为的是春节后年休假时可以多出几天来,利用这多出的几天可以回河北老家探亲。虽然今年是婚后第一年,张琼主任曾在节前的例会上提出让成蹊过年时也和其他大夫一样轮休而被成蹊婉拒,谁知节后病人疯狂的增多,预先的筹划全部落空。
何湄倒是丝毫没有因为成蹊的忙碌不顾家而有一句怨言,成蹊为这个能理解自己工作性质的爱人倍加感动。作为一个医务人员的家属,需要承受更多的痛苦,值夜班时的独守空房,假期时的无声等待,遭受非议时的默默忍受,所有的计划都会因为工作的突然变动而不可预测。最难以理解的是仍然有那么多的人痛恨医疗行业,何湄真是搞不明白。
大年初七成蹊便做了两台大手术,一个是子宫内膜癌早期,连局部淋巴结都没有转移;另一个便没有如此幸运,同样是子宫内膜癌,但已经在腹腔内有了部分转移,除了进行扩大切除淋巴结清扫,还需要切除部分肠管,进行腹腔的灌洗、放射性核素的探测,观察肿瘤转移的具体方位;另外,病人年龄偏大,已经75岁,心脏和肺脏功能都不是十分健全。
其实对于晚期肿瘤的治疗,手术本身就是一把双刃剑,你可以切除原发病灶,但局部转移并不能完全切除,并且手术本身就增加了肿瘤的转移几率。而我们临床上往往存在过度治疗,手术有些时候并不是最好的方法,但有时候医生并不能完全按照个人的意愿对病人进行诊治。
对于第二个病人的手术,在术前讨论时成蹊便提出了不同意见。他向张琼主任提出,在美国更多的是采用姑息手术,把病人的生存质量和自身的感受放在第一位,对于有完全民事行为能力的病人,院方会向其详细介绍手术的利弊,由病人、家属及医院共同协商手术方式,当然,医生需要占主要引导地位,而病人自己的选择可能更符合自己本身的愿望。
听了成蹊的表述,张主任笑着说:“成蹊的观点是真正的‘以人为本’,但在现时的国内,我们医疗行业还不能完全做到‘以人为本’,不能完全以病人的感受为第一位,能做到以‘病’为本就已经很难得了。同样这个病人,我们采取了姑息手术,没有完全将病灶切除,而病人到其他医院再次就诊时,假如其他医院提出该病在中国的诊疗指南中就应该是扩大切除病灶而不是我们采用的手术方式,那么,我们面对的将是冰冷的法律判决书。到那时,病人和法律都不会因为你的初衷是为了保证患者的后期生存质量而对你有所宽容,虽然谁都明白晚
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