医生，看着监护仪给张凡回报了一声。

    “好。”张凡原本就已经很快的速度，又提升了一步，虽然要快但是也不能不注重层次，腹部结构太复杂了。

    不说内部脏器，首先这个腹部肌肉层就非常的复杂，腹部器官太重要了，腹部的肌肉层算是层层叠叠。通俗的说，这个腹部肌肉层就如同是两扇门，从肚脐为中线分成两面门。

    好些人觉得打开肌肉，腹部的器官就能清楚的看见了，其实不然。简单的说，肌肉是大门，打开大门还有门帘和内部墙壁，所谓的门帘就是大网膜。

    所以进入肌肉层的时候，也只能看到很少的一部分器官，比如肝脏、胃部的一小部分，还有大肠的一小段，小肠的一部分。其他的脏器是看不到的。

    麻醉师已经提醒了血压上不去了，所以肌肉层的止血就非常简单，纱布压迫。等处理了内部脏器后，再回头再处理。

    掀开门帘，就是墙壁。这个所谓的墙壁就是从腹壁也就是肚皮上衍生出来像是双层塑料一样的薄膜。

    这个东西如同是墙壁一样把各个器官分开隔离，这个腹膜是双层的，里面有少量的液体，它的功能很多，最重要的就是防止腹部脏器之间的摩擦和缓冲。

    如果

    没有这个结构，人就不能剧烈活动，因为活动一旦剧烈，腹部脏器经过强烈的相互摩擦，薄如蝉翼的脏器说不定就会被磨破，然后不是一肚子的血水就是一肚子的大便！很可怕的。

    打开腹膜，大量的淤血出现了，张凡一看，说道：“出血在左上侧。不是肝脏，是脾脏。”然后翻开胃底开始寻找脾脏。

    脾脏，因为是个小器官，早年间研究的不多，只是单纯的认为是儿童期和胎儿期造血的器官，成年后就是如同阑尾一样退化的器官。

    随着研究的深入，慢慢的发现这个器官是一个很重要的免疫器官，在原来一旦发现脾脏有点问题，直接就摘除了。可是随着循证医学的发展，医学界才把这个器官定义为人体最大的免疫器官。它的功能很多，比如造血、储血、滤过血液，还有最重要的免疫功能。

    脾脏，形状就是一个放大的蚕豆，几乎一模一样，藏在左侧第十、第十一肋弓下。上方覆盖着胃体，旁边就是胰腺。

    这玩意表面还穿着一层薄外衣，很多脾脏外伤，刚受伤的时候，一点症状都没有。就是因为这个薄外衣阻挡，等出血撑破这层衣服的时候，就是休克的时候。

    张凡一确定出血后，对宝音说道：“手术刀！”因为脾脏的位置比较高，张凡的切口比较低，必须向上延开刀口。一般这种情况，必须开到剑突下。

    “全切？”就在张凡向上延展刀口的时候，吕淑颜问了一句。

    “看看再说，能保留就保留，如果无法全部保留，最好能做个部分切除。”张凡一边说一边快速的延展这刀口。

    “纱布！”

    “张医生，血压掉的厉害。”张凡翻开胃部，切开腹膜的时候，伤口周围的压力骤然减少，出血量变大，患者血压明显的快速下降。

    “静脉液体量加大。肾上腺素、多巴胺联合静推，准备输血。”原本身上都起鸡皮疙瘩的张凡，汗都下来了。手术不难，但是因为延误了不少时间，患者出血太凶了。

    “张医生，效果不好，血压继续往下掉了。”麻醉师语气也急速的都快吐字不清了。

    “输血。直接使用o型rbc。”张凡真的算是一心两用，手底下一边快速的处理着组织，加油的进入脾脏区域，一边还在下着口头医嘱。

    一般情况，就算在医院内，也是不能轻易输血的。今天这种情况更加的麻烦，首先不知道病号的血型，也来不及检测了，不是检验科的技师，一般人手底下的速度更本来不及。

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