周协波混官场也不是一天两天的了,知道了这实习生背后的人之后,他自然不会还坚持要跟华生过不去了。毕竟当时,他也知道人家并没有什么责任。相反,他还是女儿的救命恩人。
“事情搞清楚了,确实不是你的责任。不好意思,这位医生,我们的女儿是独生女,我们不能承受失去她。所以,看到乐乐身处险境,我很是愤怒。”周协波说道。
华生自然看不出来政客厚厚面具下面的真面孔,当然他也不在意。他与他们的关系只是医生与患者家属的关系。无论他们的身份与职位。
华生的爷爷一辈子给乡亲们看病,挽救别人的生命、减轻别人的痛苦,对于爷爷来说,是一种无上的光荣。华生从小就喜欢这一点。虽然后来改学了西医,这一点一直没有改变。
“没关系。这也是人之常情。”华生说道。
“华哥哥,你别理他们。他们一个眼里只有事业,一个眼里只有官位。”周乐说道。
“乐乐,这样说可不对。哪里有父母不关心自己的儿女的?”华生说道。
“关心么?”周乐喃喃低语了一句。
跟周乐说了一些注意事项之后,华生便又去了甘洋科的办公室。
甘洋科一看到华生进入门诊,立即笑道,“来,华生,你问问看。”
华生坐下来,询问道:“请问你什么名字?多大年纪?”
“崔建民,38岁。”患者虽然对主治医生突然让一个实习生来看病有一丝不满,但是却不好表现出来。
华生虽然听出了病人的不满,但是依然继续问道:“什么情况?”
“前天的时候上腹部疼痛,持续性剧痛。疼痛还向这些位置发散。”患者用手摸了右肩与右后背。
“疼痛发作后差不多一个小时,好像冷得打寒战一样,高烧40度。呕吐了三次。”患者继续说道。
华生问道:“呕吐出来的东西有胆汁么?就是苦不苦?有没有什么特别的颜色?”
“没有胆汁,也没有什么颜色,就跟鼻涕一样的颜色。对,昨天的时候,我的皮肤便黄了很多。”患者说道。
“发病后排便了没有?”华生问道。
“没有。不过放了几个臭屁。尿是赤黄色的。这是我检查的结果。”患者说着又递过来一些检查结果。
辅助检查:血常规/l,分叶85%,淋巴15%。腹部x线透视右侧膈肌明显增高,无膈下游离气体。肝胆b超见肝脏增大,肝内外胆管明显扩张,胆总管直径2.0cm,胆总管末端可见2个强回声光团,直径分别是2.5cm、2.0cm,后方伴声影。
华生又对病人进行了体格检查。
体温39摄氏度,脉搏130次/迷n,呼吸24次/迷n,血压12.0/8.0kpa(90/60mmhg)。扶人病室,急性痛苦表情,表情淡漠,巩膜黄染,眼睑无水肿。皮肤黄染。双肺叩诊无异常,听诊未听到干湿哕音。心界不大,心律齐,心率130次/迷n,各瓣膜区无杂音。腹平坦,腹式呼吸减弱,右上腹压痛,反跳痛,肌紧张阳性,右上腹可触及肿大的胆囊,触痛阳性,肝区叩痛阳性,肝上界在右锁骨中线第4肋间,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。
华生写下了诊断结果:急性梗阻性化脓性胆管炎。治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压引流。病情稳定后,宜在1-3月后根据病因选择彻底的手术治疗。
甘洋科看了华生写的病例点了点头,说道:“说说你诊断的依据是什么?”
华生点点头,说道:“:右上腹绞痛;寒战、高热;血压降低;巩膜、皮肤黄染。符合chareot五联症。”
“这个病人就按你的医嘱进行治疗,后面你还要
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