今天开始了为期三天的岗前培训。

    八点开学典礼，主管教学的院长，教务处及各个主力科室的主任全部到场，先后致辞，对我们的到来表示欢迎，并且简单介绍了医院及各个科室的情况。其中我们外科教学主任的介绍很耐人寻味。他说，非常感谢我们进修生，如果没有我们，整个科室，尤其是病人管理方面将会引起非常大的混乱。我明白，这个意思就是说我们将来就会负责接病人，查体，写病历，日常换药，开检查检验，办理出院等等，这本就是我的强项，在原单位每天没日没夜干的就是这些活。他还说，我们进修生将会安排到正式的排班表中。我还明白，这个意思是我们将正常的轮着倒夜班，值班啥的，跟之前同学说的以及我自己预想的没有两样。他又说，外科是个开放的学科，不仅有一年的，还有半年以及三个月的进修生，他们都欢迎。我又明白了，多一个人多一份力量，我们进修生比研究生和规培生都好用，因为我们都有临床经验了，来了就能干活，尽管有的时候可能干的不怎么规矩吧，但总要比那些刚刚踏出校门的小孩们强得多。

    接下来是关于处方书写的相关培训。药剂科的主任向我们提出了开具处方的原则，即为：安全，有效，经济。而后详细讲解了处方书写规范，并拿出了大量的不规范的处方做例子。有的是“缺少有用药指征的临床诊断”，例如，诊断写的“心脏病”或者是“阻生齿”，用药给开的抗生素，这就是不规范处方。还有单次剂量不合理的，用药途径不合理，无剂型c无单位的，各种不规范的。我这一看，我们之前开的很多处方都跟这类似，属于不规范处方，将来回去了，这些都需要改进。然后还强调了抗菌药物处方权限：具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物的处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物的处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，可授予非限制使用级抗菌药物的处方权。

    然后医务处的主任给我们讲了医院的相关制度。所谓制度，是众多前人智慧的结晶，是经验教训的累积，是管理规律和有效操作方法的有效结合，是取得共识和能力叠加的产物，是管理过程形成的产品，是后续管理延续和发展创新的基础。正因为如此，一流的制度可以辅助二流的管理者，可以让三流的员工达成一流的绩效。因此，制度代表了医院目前在具体管理事项上的最高水平，是医院在某项管理事项上的最佳能力体现，当人的能力达不到要求时，按照文件规定的程序去做便可做出超出自己能力的事情来！接着主任开始为我们图文并茂地讲解了十八项核心制度，主要包括：首诊负责制度c三级査房制度c会诊制度c分级护理制度c值班和交接班制度c疑难病例讨论制度c急危重患者抢救制度c术前讨论制度c死亡病例讨论制度c查对制度c手术安全核查制度c手术分级管理制度c新技术和新项目准入制度c危急值报告制度c病历管理制度c抗菌药物分级管理制度c临床用血审核制度c信息安全管理制度等。这些制度我倒是已经熟识，似乎当初刚入职的时候培训也讲过，但是当时根本意识不到他们的重要性，随着工作越来越具体，越发的感觉到这些制度是指导日常诊疗工作的标准，回去以后要跟大家说说，好好落实一下。

    下午讲的是职业过程中涉及法规的一些事，顶级医院就是不一样，想当初我们医院也进行过这方面的培训，但是跟人家这一比，那简直就是小儿科。人家讲的案例都是切身参与的，全国各地的都有，大大小小的也都有，讲起来就跟拉家常一样。他做过一个调研，在全国统计了八千多个问卷。其中，中国医生对当下医患关系的评价，12的医生认为“非常和比较和谐”，70的医生认为“非常和比较不和谐”，另有18选择其他；还有，77的医生在工作中被患者

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